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孙立恩丈二的和尚摸不着头脑,全然不知这位约翰霍普金斯毕业的医学博士究竟在说什么。只不过现在关注的重点,仍然应该是在抢救室里流着血的小林薰。他也转身出了办公室,顺带关上了刘主任的办公室门。然后快跑了两步,向刘堂春描述着刚才的经过。
“你早上收他进来的时候,是因为什么?”刘堂春大概听了一下过程,没有现有什么太多的意外之处。转而问道,“他的情况一直都还比较稳定吧?”
“早上……”孙立恩想了想,这才答道,“主要是因为看他的姿态不大对劲。除了一些外伤以外,有些站不稳。我担心是脑震荡的后遗症,又怕在医院里没有人看护,万一晕过去可能有二次伤害,所以让罗哥帮他办了手续,收到了抢救室里。”
“就这些?”刘堂春对孙立恩的期望可远不止这一点。小林薰的病情忽然出现变化,当然可能只是因为情绪波动,但也有可能是因为一些被隐藏在车祸外伤下的病情重展现了出来。郑国有的病情被孙立恩提前现,这让刘堂春觉得有些特殊。或许孙立恩有些异于常人的地方——手术时能够通过手术帽和口罩观察到面色苍白,这可需要很细致的观察能力。
“他说自己的手没有感觉。”孙立恩用力回忆着早上生的事情,“他试着把手揣进口袋里,但是尝试了好几次之后都失败了。”
“好几次?”一直沉默着的徐有容忽然插话道,“可能是听神经瘤?他的姿态不稳也许是小脑症状。”
“症状太轻,而且没有典型表现。”孙立恩不大同意这个看法,“如果他觉得自己脸麻,那就应该直接去医院检查,而不是等到车祸以后才来看急诊。”
徐有容为自己的想法辩解道,“如果听神经瘤已经严重到引了小脑症状,车祸可能就是因为他的肢体麻木而导致的。你刚才也说了,他有两次耳道出血的症状,颅底骨折可能加重了他的听神经瘤水肿,导致了更严重的病情表现。”
“这听起来又是一个很有的病例。”刘堂春忽然转身对两人说道,“你们有没有兴跟一下这个病例,争取搞个论文出来?”
第三十八章诊断会议
刘堂春死都想要把这俩人整合到一起去写个论文出来——不然他实在是没法跟柳平川柳副院长交代。
刘堂春和柳平川的交易内容很简单,由刘堂春出面,说服徐有容和孙立恩一起组成“科研团队”并且署名文章,而柳平川为两人提供方便的环境和经费,以及“病例支持”。
柳平川动用了自己的多年经验和人脉,一边努力向沈轻眉说明着陈雯的情况有多糟糕,一边向同协神外的那群老同学们施加着压力。无论如何,都要把陈雯先留在第四中心医院,为此他甚至可以请同协的老朋友们来宁远会诊——飞刀可以,转院不行。
其实柳平川的行为也挑不出什么错,毕竟他的建议也有充足的医学理由。陈雯的大脑刚刚被扎了一针,而且从里面吸出了一个直径大约三毫米的虫囊,结构上本来就比正常大脑更脆弱。很难说飞机上的颠簸会不会引起陈雯的颅压波动。一旦出现颅压上升,变化的压力很可能把脑组织挤进颅骨的其他孔洞中,形成脑疝,从而导致病人在转运途中死亡。
尽管有一些私心,但柳平川的行为根本还是在为患者考虑。留在设施齐全的第四中心医院,显然在短期内对陈雯的治疗更加有利。
柳平川豁出老脸去求人,同协神外的大主任也乐得给柳平川这个面子。同协神外的床位本就紧张,既然陈雯的病情并不急迫,他们也没什么可不满的。
柳副院长的面子能让同协让步,这让刘堂春更觉得身上压力巨大。他可没想到徐有容会对这个安排有这么大的反应。万一劝诱不成,他可真是没脸去见老柳。
“这个病例?”徐有容明显有些心动。除了手术以外,诊断也是神经外科的医生需要掌握的技能列表中,非常重要的一个部分。手术可以通过大量的手术来积攒,但治疗别人已经诊断过的病例,对提升医生的诊断水平毫无帮助。要提高诊断技术,徐有容需要一些还没有接受过同行诊断的病例来磨练自己。
一行三人很快就冲进了抢救室里。曹严华正在组织对小林熏的抢救。他的收缩压一路飙升到了22o,耳道的伤口在血压影响下持续不断的向外流着血。
艾司洛尔已经通过静脉通道输入了小林熏的身体里。短期生效的艾司洛尔很快就遏制住了小林熏迅升高的血压。但他的心跳仍然快的吓人,曹严华考虑再三,还是给小林熏又注射了两个单位的艾司洛尔——这种控制血压的药物,同时也能够对心律失常挥作用。
“情绪激动导致的高血压危象?”看着小林熏的生命体征恢复正常,曹严华终于松了一口气下来。但同时也更加困惑。如果说之前小林熏耳道出血被收入院,是因为车祸造成的延迟性出血,那现在的高血压危象简直就是从天上掉下来的症状。
“不太像,一般人得多激动才能把自己气成这样?”孙立恩再次观察了一下小林熏的状态。失忆和颅底骨折的标志还在。但是除了高血压以外,还有一个增的指标。“极低促甲状腺素水平”。
极低?孙立恩心里一紧,这个名词他还是第一次在状态栏里看见。之前看到的状态顶多也就是“高”,想来对应的也就是“低”而已。极低这个数值,出现在人体内分泌的项目中,一般都不是什么好事。
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