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第二十四章 金属离子的影响（第1页）

第二十四章金属离子的影响

诊断这一块对于骨科医生来说还是较为薄弱的，毕竟大部分的骨科医生都是将x光片往阅片上一挂，然后按在上面的位置进行开刀，哪还动脑筋去搞什么诊断。

“这个病例非常的好，平时我们科室有一部分医生面对这种关节痛找不出原因就不关注了，这一点很不好，我们身为外科医生，不仅仅要手术做得好，还要有良好的临床思维能力，大家可以讨论一下这个病人。”

谢主任也现这个病例的特点。

毕竟医院里面医学上查不出原因的病多了去，医生的诊断跟警察破案差不多，要依据病史、查体和机器辅助检查，按照一定的规律逻辑顺藤摸瓜，明确疾病。

这个过程，稍微有一个环节出现了疑惑的地方，这个病症就会出现停滞不前的情况。

“这个病例有点太难了吧，我都不知道从什么地方入手。”

有实习生忍不住嘀咕道。

就连住院医师也都是一头雾水，平时骨科的病例讨论都是从低年资的医生开始，逐渐的提升，直至主任和教授级别讨论，下面医生学习。

而今天这个病例，别说低年资医生一头雾水，就连高年资医生都不少皱起了眉头。

众人看着投影仪上的病例内容，都是一阵头大，上面有多达二十几个核磁、ct等检查，至于诊断那更多了。

什么滑膜炎、类风湿性关节炎、自身免疫性关节炎等等，甚至还有一个诊断直接写了一个疑难杂症。

见在场没人说话，林主任率先开口：“这个病例虽然被笼统到反应性关节炎中，但是反应性关节炎有多大，我们应该要清楚，同时患者的检查中，我现并没有泌尿系统和肠道的检查，如果两者出现感染病史，也是可能出现类似反应性关节炎的情况。”

“穿刺取滑膜活检没？”

谢主任追问道。

“患者是在京都一家医院做的，病检提示炎性滑膜组织。”

负责的住院医师回答道。

这个时候的病例讨论，低年资医生的任务就是负责回答一些系统性的问题，至于讨论就交给主任和教授级别了。

许枫在一旁听着几个主任和教授的讨论，总觉得有些奇怪，滑膜炎只是一个症状诊断，并不能作为病因诊断。

就很简单的一个比方，热，感冒烧会热、免疫系统被破坏会热、肢体受损会热、一些严重的病症都会产生热。

热只能提供一个诊断的方向，具体的病因诊断，还是要找到热的原因进行治疗。

“叮，宿主第一次参与高难度病例讨论，触隐藏任务，开启系统图书馆（2o18版）。”

许枫愣了一下，系统图书馆？

这是啥？

许枫意识进入其中，好在系统的空间与外界时间流逝不一致，就算许枫在这里看书看一个月，出去后外面可能也只过了十几秒的时间。

经过一番的查探，许枫大概明白了这个图书馆的作用，整个图书馆跟技能书一样，根据医院的科室分为了几个大类。

其中闪烁白色光芒的只有骨科，其他的大类都是灰色，许枫就算是想进去都进去不了。

进入骨科之中，许枫能凭借意识控制图书馆给自己找到相应的文献资料，只不过这些资料都是2o18年以前的，划时代和越时代的文献资料并没有。

但就是如此，许枫也感觉到了图书馆的强大，对于一名医生来说除了遇到疑难杂症头疼外，查询资料也是一件头疼的事情。

学医的人如过江之鲫，一个医学大佬一生的文献没有一千也有八百了，这还是同类医学里面的一个大佬。

那些文献动辄上万字，甚至几万字的都大有人在，这对于医生的阅读能力就是一个考验了，想要从浩瀚的资料中提取出自己需要的内容，那就是个人能力了。

这个图书馆就能降低许枫获取文献资料的时间，有效的提高许枫在某些方面的工作效率。

“看看滑膜炎类的疑难杂症吧。”

外界时间跟图书馆时间不同步，许枫也不担心会出现什么问题，索性在里面查询起病例资料。

翻阅了十几份论文后，许枫在一份不知名的医学院学报上现了一篇论文，里面提到了一个东西，让许枫很感兴趣。

金属离子反应性关节滑膜炎的研究与讨论，这篇论文直接说明一般体内有内置物，例如钢板、人工关节置管等等，就会导致关节滑膜对金属离子敏感从而产生炎症反应，这个病是属于罕见病例。

对比了一下刚才林主任所讲的病例，那个病人正好就是一年半以前做过右侧腕舟骨手术，x片上还有显示金属螺钉存留。

许枫心里大概有了一个猜测，那就是患者体内的金属螺钉释放的金属离子进入血液中，沉积到关节滑膜中，引起滑膜炎。

目前关于金属离子与关节滑膜炎的也只有这一篇论文而已，许枫没有得到其他依据，只能先退出系统图书馆。

“许枫，你什么呆，说说你对这个病例的看法。”

谢主任点名道。

这也是为了树立许枫的权威，毕竟其他住院医师对于这个病例都是束手无策，只要许枫中规中矩的给出一点看法，就足以惊艳其他人，就算说错了也没有任何的影响。

被谢主任点名，许枫坐直了身子，装作思考一番开口道：“我认真听了病例，我觉得有没有一种可能，这是是金属离子导致的反应性关节炎？”

“金属离子导致的？有这个说法？”

张教授皱起了眉头。

“作为一名医生，千万不能捏造医学名词，做事要有依据的，你说的这个我根本没听过。”

其中一名教授不满道。