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第43章 古文解析 经脉别论篇第二十一（第1页）

一、《皇帝内经》原古文

素问第21章经脉别论

古文

黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎。歧伯对曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺。有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾。有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心。度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着（zhuó）而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。淫气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于腑。腑精神明，留于四脏，气归于椎衡。权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。

太阳藏（zàng）独至，厥喘虚气逆，是阴不足阳有馀也，表里当俱泻，取之下俞（shù）。阳明藏独至，是阳气重并也，当写阳补阴，取之下俞。少阳藏独至，是厥气也，蹻（qiāo）前卒（cù）大，取之下俞，少阳独至者，一阳之过也。太阴藏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，写阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚?心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。

帝曰：太阳藏何象。歧伯曰：象三阳而浮也。帝曰：少阳藏何象。歧伯曰：象一阳也，一阳藏者，滑而不实也。帝曰：阳明藏何象。歧伯曰：象大浮也，太阴藏搏，言伏鼓也。二阴搏至，肾沈不浮也。

二、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》的译文如下：

太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法。少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳脉前的少阳脉猝然盛大，当取足少阳经的穴位治疗。太阴经脉鼓搏有力，应当细心审查是否真脏脉至，如五脏之脉均气少，胃气又不平和的，是足太阴脾太过的缘过，应当用补阳泻阴的治疗方法。少阴经脉偏盛，是心肾不交，下为厥逆，上为气喘，应当治其表里的经络，取足太阳经的穴位刺治。厥阴经脉偏盛，是少阳之气逆行，上冲于心，所以心下悸动不安，应当先治其本经的穴位，然后刺足少阳经的穴位。

以上是对这一篇的大致译文，具体的理解还需要结合中医理论和临床实践进行深入探讨。

三、《黄帝内经·经脉别论篇第二十一深度解析》

《黄帝内经·经脉别论篇第二十一》是中医学中的经典篇章，蕴含着深刻的哲学思维和医学智慧。以下将对其进行详细的深度解析。

（一）人体与环境的相互作用

“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”，这句话揭示了人体与所处环境、个体的行为和心理状态之间的紧密联系。无论是惊恐、恚怒、劳动还是安静，都会引起脉象的变化。这体现了人与环境相互作用的整体观。就像夜行时喘出于肾，是因为环境的变化影响了人体的气机；而有所堕恐时喘出于肝，反映了情志对脏腑功能的影响。这种相互作用告诉我们，人体并非孤立存在，而是时刻与外界保持着动态的平衡。

人体、环境与脉象：相互作用的奇妙关联：

“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”，这句古老的话语如同一把神奇的钥匙，开启了我们对人体与所处环境、个体行为及心理状态之间紧密联系的深入探索之门。它向我们揭示了一个深邃而又奇妙的世界，让我们领略到了人与环境相互作用的整体观所蕴含的无尽奥秘。

无论是惊恐、恚怒、劳动还是安静，这些不同的情境都能在脉象上留下清晰的印记。惊恐之时，脉象的变化如同惊涛骇浪，反映出内心的动荡与不安；恚怒之际，脉象则如熊熊烈火，燃烧着愤怒的情绪；劳动时，脉象如奔腾的江河，展现出活力与努力；而安静时，脉象又如同平静的湖水，波澜不惊。这种脉象的变化，犹如人体与外界相互交流的语言，诉说着身体在不同状态下的反应与适应。

就像夜行时喘出于肾，这是环境的变化对人体气机产生影响的生动例证。当我们置身于黑暗的夜晚，身体会自然而然地做出反应，肾脏的功能也会随之调整。这种变化并非偶然，而是人体与环境相互作用的必然结果。环境的变化如同一只无形的手，拨动着人体的琴弦，使其奏出独特的旋律。

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而有所堕恐时喘出于肝，则进一步反映了情志对脏腑功能的影响。恐惧如同一片阴云，笼罩在心灵之上，使肝脏的功能受到干扰。情志的波动如同风暴，冲击着脏腑的宁静，引发一系列的生理反应。这种相互作用让我们明白，人体并非是孤立的个体，而是与外界环境紧密相连的有机整体。

人与环境的相互作用并非单向的，而是一种动态的平衡。人体在适应环境的过程中，不断调整自身的机能，以保持与环境的和谐共处。同时，环境也在不断地影响着人体，促使其做出相应的改变。这种相互作用就像是一场永不停息的舞蹈，人体与环境在其中翩翩起舞，共同演绎着生命的壮丽篇章。

从脉象的变化中，我们可以窥见人体内部的微妙变化。脉象如同人体健康的晴雨表，反映着身体的状况与变化。通过对脉象的细致观察和分析，我们能够了解人体在不同环境下的适应能力，以及可能存在的潜在问题。这为医学诊断提供了重要的依据，使医生能够更准确地判断病情，制定出合适的治疗方案。

这种人与环境相互作用的整体观，也提醒我们要关注自身的生活环境和行为习惯。我们所处的环境、我们的行为和心理状态，都在潜移默化地影响着我们的健康。保持良好的生活环境，合理安排工作与休息，培养积极的心态，这些都是维护身体健康的重要因素。同时，我们也要学会适应环境的变化，以平和的心态面对生活中的挑战与困难。

进一步深入研究人体与环境的相互作用，对于医学的发展具有重要的意义。通过更深入地了解这种关系，我们能够更好地理解疾病的发生机制，探索更有效的治疗方法。同时，这也为预防医学提供了新的思路和方向，使我们能够提前采取措施，预防疾病的发生，保障人们的健康。

在日常生活中，我们也可以感受到人与环境相互作用的力量。当我们身处大自然中，感受着清新的空气、美丽的风景时，我们的身心会得到放松和滋养；而当我们长期处于紧张、压抑的环境中时，身体可能会出现各种不适。这种相互作用的影响无处不在，时刻提醒着我们要珍惜和保护我们的环境，关爱我们的身体。

此外，人与环境的相互作用还体现在社会层面。社会环境的变化同样会对人们的心理和行为产生影响。和谐的社会环境能够促进人们的身心健康，而不良的社会环境则可能导致各种问题的出现。因此，构建和谐、健康的社会环境也是我们共同的责任。

“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”这句话，让我们深刻认识到人体与环境、行为和心理状态之间的紧密联系。它告诉我们，人体并非孤立地存在于世界之中，而是与周围的一切相互关联、相互影响。我们要以更广阔的视野去看待人体的健康与疾病，从人与环境的相互作用中寻找答案，为实现健康、和谐的生活而努力。

在未来的研究中，我们还需要进一步深入探索人与环境相互作用的机制，不断丰富我们对这一领域的认识。通过跨学科的研究和合作，我们能够更全面地理解人体与环境的关系，为人类的健康和福祉做出更大的贡献。让我们共同努力，揭开人与环境相互作用的神秘面纱，探索更多关于生命的奥秘。

总之，“人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎”这句话所揭示的人与环境相互作用的关系，为我们提供了一个全新的视角去认识人体健康与疾病。它让我们明白，人体是一个与环境紧密相连的整体，我们要关注环境对人体的影响，同时也要积极调整自身的行为和心理状态，以适应不断变化的环境。只有这样，我们才能真正实现身体健康、心灵愉悦，在生命的旅程中绽放出绚丽的光彩。

（二）勇怯与疾病的关系

文中提到勇者和怯者在面对相同情况时的不同表现，“勇者气行则已，怯者则着而为病也”。这反映了个体的心理素质对健康的影响。勇者能够顺应气机的变化，而怯者则容易因气机郁结而致病。这也让我们认识到，培养勇敢、积极的心态对于预防疾病具有重要意义。同时，“诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”强调了通过观察个体的外在特征来判断病情，体现了从整体把握个体的哲学思想。

勇者与怯者：心态与健康的微妙关联：

在人生的舞台上，勇者与怯者如同两条不同的轨迹，各自演绎着独特的故事。当面对相同的情况时，他们的表现往往大相径庭，而“勇者气行则已，怯者则着而为病也”这句话，深刻地揭示了个体心理素质对健康的深远影响。

勇者，他们拥有无畏的勇气和坚定的信念，在困难与挑战面前，能够勇往直前，顺应气机的变化。他们的内心如同一片广阔的海洋，能够容纳波涛汹涌的情绪，保持气机的流畅与和谐。当境遇来临，勇者以积极的心态去应对，他们的气机能顺畅地运行，不为外界所干扰，始终保持着一种动态的平衡。这种顺应自然、顺应内心的态度，使他们能够在生活的洪流中屹立不倒，保持健康的身心状态。

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与之相对的怯者，他们在面对困境时往往犹豫不决，心生恐惧，容易被情绪所左右。这种心态使得他们的气机容易郁结不畅，无法顺应外界的变化。就如同河流被巨石阻挡，水流无法顺畅流动，久而久之，便会形成疾病的隐患。怯者常常将自己困在内心的牢笼中，无法挣脱恐惧的束缚，导致气机郁结，身体的各个系统也随之受到影响，疾病便悄然滋生。他们的身体成为了内心恐惧的映射，成为了怯弱心态的牺牲品。

这让我们深刻认识到，培养勇敢、积极的心态对于预防疾病具有至关重要的意义。一个勇敢的心态，能够让我们在面对挑战时保持从容，不被困难所吓倒；能够让我们以乐观的态度去看待生活中的不如意，不被负面情绪所困扰；能够让我们拥有强大的内心力量，去抵御外界的干扰和压力。只有拥有这样的心态，我们才能真正做到气机顺畅，身心和谐，远离疾病的侵袭。

同时，“诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”这句话强调了通过观察个体的外在特征来判断病情的重要性。这体现了一种从整体把握个体的哲学思想。人体是一个有机的整体，各个部分相互关联，相互影响。通过观察一个人的外在表现，如勇怯、骨肉、皮肤等，我们可以了解到他们的身体状况和内在的气机运行情况。这种观察不仅仅是局限于表面的症状，更是深入到个体的内在本质，从整体上把握病情的发展趋势。现实生活中，我们每个人都可能在某些时刻表现出勇者或怯者的特质。然而，我们应该努力让自己成为一个勇者，勇敢地面对生活中的挑战，积极地调整自己的心态，保持气机的顺畅。当我们遇到困难时，不退缩，不畏惧，以坚定的信念去迎接挑战；当我们面对压力时，不焦虑，不烦躁，以平和的心态去应对；当我们遭遇挫折时，不气馁，不放弃，以顽强的毅力去战胜困难。只有这样，我们才能真正做到身心健康，享受美好的生活。

此外，对于那些怯者，我们应该给予理解和关怀，帮助他们克服内心的恐惧，培养勇敢的品质。我们可以通过心理辅导、鼓励支持等方式，让他们逐渐树立起自信，勇敢地面对生活的挑战。同时，我们也要加强对心理健康的重视，提高人们的心理素质，让每个人都能拥有健康的心态和强大的内心力量。

勇者与怯者的故事，不仅仅是个体的差异，更是一种对生命的启示。它告诉我们，心态决定命运，健康源于内心的力量。让我们以勇者的姿态去生活，以积极的心态去面对人生的起起落落，用健康的身心去拥抱美好的未来。在这个充满挑战与机遇的世界里，我们要不断地探索和实践，努力提升自己的心理素质和健康水平，为自己的人生书写更加精彩的篇章。

在医学的领域中，我们要不断深化对勇者与怯者心态与健康关系的研究。通过深入分析个体的心理特征和气机变化之间的关联，为疾病的诊断和治疗提供更加科学的依据。同时，我们要加强对健康心态的培养和引导，让更多的人认识到心态对健康的重要性，从而积极主动地调整自己的心态，追求健康、幸福的生活。

总之，“勇者气行则已，怯者则着而为病也”以及“诊病之道，观人勇怯骨肉皮肤，能知其情，以为诊法也”这两段话为我们揭示了勇者与怯者心态与健康的紧密联系，以及通过观察个体外在特征来判断病情的重要方法。这是我们在医学和生活中都需要深刻理解和践行的重要理念，让我们共同努力，为实现身心健康的美好愿景而不懈奋斗。

在医学实践中，我们要善于运用这种整体观的思维方式来诊断疾病。不仅仅要关注患者的症状和体征，还要关注他们的心理状态、生活习惯等方面。只有全面地了解患者，才能制定出更加科学合理的治疗方案，帮助患者恢复健康。同时，我们也要引导患者树立正确的健康观念，培养良好的生活习惯和心态，从根本上预防疾病的发生。

在

（三）生命活动与气机变化

“食气入胃，散精于肝，淫气于筋……”这一段描述了人体生命活动中气机的流转和分配。饮食进入胃中，其精气散布到各个脏腑和组织，形成了一个复杂的气机网络。脉象的流动、经气的运行以及脏腑之间的相互联系，都体现了气机的动态平衡。而“太阳藏独至，厥喘虚气逆……”等论述则进一步说明了气机失调会导致各种疾病的发生。比如太阳经气独至会引起厥喘虚气逆，阳明经气独至会导致阳气重并等。这些描述让我们更深入地理解了人体内部气机的变化规律以及其与疾病的关系。

气机流转与人体健康：深入解析“食气入胃”等相关论述：

在人体生命活动的宏大画卷中，“食气入胃，散精于肝，淫气于筋……”这一段描述犹如一颗璀璨的明珠，熠熠生辉地揭示了气机在人体内的流转与分配奥秘。当饮食进入胃中，其蕴含的精气便如同神奇的使者，四散开来，奔赴各个脏腑和组织，编织出一张复杂而精妙的气机网络。

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这张气机网络，是人体生命活动的根基，它维系着身体的正常运转。脉象的流动，如同生命的律动，是气机在体内运行的直观体现。经气的运行，如同一股股涌动的清泉，滋养着身体的每一寸肌肤和每一个器官。而脏腑之间的相互联系，则是气机网络中的关键节点，它们相互协作，共同维持着身体的平衡与和谐。这一切都充分展现了气机的动态平衡，它如同一座精密的天平，任何一方的失衡都可能引发连锁反应，影响身体的健康。