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  好多人的心情都是很复杂的，得到周主任的“还行”评价，真的就是还行么？往常也有跟着做过手术的，很多时候都是没有最后点评啊，问完就完事。

  齐文涛呢？现在就好比一口气吃了五个柠檬一样，嘴酸心也酸，还是酸得不行的那种。刘半夏现在哪怕一点点的成绩，在他这里都让他觉得很受刺激。

  姜涛的心情也有些小复杂了，莫非周书文也跟自己一样，看出了小刘的潜质？不好办啊，要是真抢的话，够呛能抢过他。

  这时候下边的石磊也做完了开腹，周书文仔细探查。

  “结论。”

  仔细探查了一会儿后，周书文收回了手，冷不丁的问了一句。

  “盆腔、腹膜、小肠和结肠系膜、肝脏均未见明显转移灶，腹腔无腹水，胆囊张力大。”石磊说道。

  “打开胆囊减压，结扎缺口，做kocher切口，游离胰头和十二指肠。”周书文又开口了。

  石磊没有半点迟疑，先处理好了胆囊，然后切开十二指肠外侧腹膜，将十二指肠第二、第三段连同胰头部从腹膜后向前游离。

  虽然不是周书文做的，可是看着石磊的操作，刘半夏也有受益匪浅的感觉。而且也看得出来，石磊在周书文的心中是有位置的，要不然不可能到现在都是让石磊在操作。

  现在的他都有些羡慕石磊的好运气。

  这时候，胰头已经暴露出来，手术室的气氛也跟着变得紧张起来。

  外边观看的人们也是如此，都是医生，接下来操作的重要性都懂。

  任何手术，对于人体都是一种侵害。即便是普通脂肪瘤的切除，也都是有一定风险性的。

  而人体的重要器官，对于整个人体的运转也有着各自不同的作用。整个腹腔里，也就是阑尾属于看热闹的，剩下的器官不管哪一个都担负着重要的使命。

  胰腺躲藏在腹膜后，远没有肝胆脾胃肾的名气大。可是它有外分泌物，内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶，能够中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。

  接下来，才是决定患者命运的重要时刻。

  第oo24章水准表现

  周书文拿起了手术刀。

  对于王明星而言，是全胰腺十二指肠切除，还是胰头十二指肠切除，这个区别就太大了。不仅仅影响到将来的预后，也会直接影响到王明星的生活质量。

  当然了，即便是胰头十二指肠切除术对于预后和生活质量来讲也是有很大影响。毕竟要切除的器官和部分器官太多，相当于给人体的腹部器官做了减配。

  很是谨慎的下刀，切下来一片胰腺。边上等着的护士赶忙将低温箱递过来，装进去之后，也是用自己最快的度送到病理科。

  接下来的时间就是等，看着一片胰腺的检查结果如何。

  刘半夏都觉得这样的等待是一种煎熬，整个手术室里只能听到各种仪器运转的声音。

  又等了一会儿，结果传了过来，边界不清晰，还得接着切。

  虽然说人们都知道胰腺癌展的很快，可是心中还是企盼着大家现得够早，还没有扩散到整条胰腺。

  第二片，边界不清晰。

  第三片，边界不清晰。

  当切了第四片送去检查的时候，刘半夏的心中都不抱任何希望了。胰腺癌被称之为癌症之王，当真不是白说着玩的。

  “周主任，边界清晰了。”

  正在大家焦急等待的时候，护士从手术室外跑了进来。

  很简单的一句话，都差点让整个手术室沸腾起来。刘半夏都注意到周书文的眉毛上挑，眼带笑意。

  如果将这台手术比喻成万里长征的话，那么现在也仅仅是迈出了坚实的第一步。接下来的分离和切除的过程，才是重中之重。

  现在的刘半夏回归到正经二助的角色，接下来的时间，也是周书文放大招的时候。不管是手术室里的人，还是在观察口那边围观的人，都是目不转睛的看着周书文的操作。

  就是很常规的胰头十二指肠切除手术，但是在刘半夏的眼中看来就有一种赏心悦目的感觉。

  用直线型切割闭合器切除3o%的胃以及网膜和幽门区的淋巴结，将远端胃向左反转，切断胃右动脉、小网膜。紧接着分离出肝总动脉及肝固有动脉，分离出胃十二指肠动脉……

  对于他来讲，心中有着相应的手术心得，可是换成他来做，不会有周书文这么的干净利落。即便是他昨天已经经过了特训，现在的他还没有达到可以胜任的水准。

  这也让他再次深刻的意识到，即便系统能够强化自己、给自己带来属性便利，自己也需要努力才行。系统可以帮自己走捷径，但是自己的根基不稳的话，这条捷径就是独木桥。

  切除完毕，也仅仅是在长征路上走了半程而已，接下来的后半程同样重要，那就是对消化道的重建。

  周书文也没有独辟蹊径，采用的同样是临床上最常用的方式，先结肠后胰腺空肠吻合，其次是肝总管空肠吻合，最后是胃（十二指肠）空肠吻合。

  刘半夏虽然并不是特别张扬的性格，可是他也为自己的换药术、缝合术而自豪。这是他目前真正能够熟练掌握的技能，都自称为急诊科的清创小王子了么。

  可是在见识到了周书文的缝合技术以后，他那一点点的骄傲也随着雨打风吹去。这叫啥？这叫细微之处见风范，毫厘之差定乾坤，差着境界呢。