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第26节（第1页）

“那为什么会拿走手表啊？”大宝说，“手表不也不能流通？”

我微微笑着，没说话，走到解剖台旁，加入了解剖工作。

“头皮无损伤，颅骨无骨折，颅内无出血，脑组织正常。”林法医一边开颅，一边说着。法医江光涛唰唰地记录着。

“死者口鼻无损伤，颈部无损伤，一字形切开胸腹部皮肤，大体观察未发现明显损伤。”大宝也拿着手术刀，和林法医同时进行着不同部位的解剖，说，“死者心血不凝，内脏瘀血，提取心血和肋软骨备检。”

现在，提取死者肋软骨检验DNA已经成为法医的常规操作，是为防止有人人嵌合体或者刚刚输血导致的DNA数据不符，对案件产生误导。

“胸腔脏器、血管，无损伤、破裂、出血迹象，胸腔干净。”大宝继续进行着检验，“腹腔干净，肝脏、脾脏、肾脏完好，肠管完好，无损伤，大血管也未见损伤、出血。”

“心脏形态呢？”我问道。

大宝剪开死者的心包，将死者的心脏捧了出来，说：“从外形上看，好得很，我来切一下冠状动脉……也没有狭窄。这个人虽然很懒、不运动、熬夜，生活习惯很不健康，但是心血管系统似乎还是很好的，比大部分四十多岁的人要好。这没办法，老天爷给了个好身体，基因决定。”

“老天爷给了好身体，也不能随便造啊。”林法医说，“现在还好，不代表再老一些的时候还能保持。只是衰老得慢一点而已，按照这样的不良生活习惯生活下去，她的身体，说不行，那也就不行了。”

“不过，心尖这个，好像是出血点啊！”大宝说道。

我凑过去看了看，点了点头，说：“是的，有明确的心尖出血点。”

“可是，尸检完了，完全没伤。”林法医有些焦躁。

“既然不是心血管疾病导致的猝死，那么她的猝死征象是哪里来的呢？”我拿起死者的手，破坏了上肢的尸僵，说，“你们看，虽然死者的口唇青紫可能被尸斑影响，看不清楚了，但是手指甲的青紫还是很明显的。”

“那也有可能是捆绑得紧，导致末梢循环不畅啊。”大宝说，“这个不能作为什么依据吧？”

“可是心血不凝、内脏瘀血、黏膜出血点，这是明确存在的吧。”我说。

大宝皱着眉头点了点头。

“窒息？”林法医有些犹豫地说道。

“对啊，既然没有猝死的病理基础，这样的征象，当然要考虑是窒息征象。”我说。

“哦，明白了，你是说，体位性窒息。”大宝点了点头，脸上的表情也舒展开了，显然是赞同我的观点。

“体位性窒息是因为长期被限制于某种异常体位，导致的机械性窒息死亡。它的死亡机理主要有：因为长时间异常体位，使得呼吸肌长时间处于吸气或呼气的状态，导致了呼吸肌疲劳，换气功能逐步减弱，慢慢发生缺氧后死亡。又或是体内大量二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒，代谢障碍，从而死亡。”我见林法医有些疑惑，于是帮他温习了一下体位性窒息的概念。

“是啊，体位性窒息的鉴定要点是‘异常体位’和‘窒息’。”大宝连忙抢着说道，“在这种死亡中，尸体的窒息征象会非常明显，全身性瘀血紫绀、黏膜有出血点、内脏水肿，而且可以排除其他机械性窒息死亡所应该导致的损伤。”

“嗯，这种死法，不是很多见啊。”林法医说道，“我工作十年了，没遇见过。”

“确实不多见。”我说，“所以在确定这种死因之前，需要排除损伤、其他机械性窒息手段、中毒和疾病，然后结合这些窒息征象和现场情况，就可以保证结果的准确无误了。”

“是啊，‘异常体位’这四个字更为重要。如果是正常体位，哪怕再长的时间，显然也不会导致呼吸肌的疲劳和麻痹，更不会导致窒息。”大宝说，“所谓的异常体位导致体位性窒息，最常见的，就是反吊着人，或者让人高举双手铐着。这个现场，就是反吊着，而且我记得，在现场的时候你说过，即便是床板放下来了，因为死者肩关节活动度的问题，她的上半身也不能完全着地，对吧。既然不能完全着地，那就和反吊在空中一模一样了，肯定是具备造成体位性窒息的条件的。”

我咬了咬牙，不禁想起曾经听说过的一起错案中，就是警方在审讯嫌疑人的时候，嫌疑人突然心脏疾病发作而死亡。而检察机关的法医却错误地把这个死亡定义为“体位性窒息”，这起错案导致民警蒙冤入狱。这起案件的法医，就是没有能够把握住“异常体位”这个关键问题。

“我记得，体位性窒息多见于过失致人死亡，因为其致死的概率问题，并不是每个人处于异常体位都会死亡，故意杀人或自杀罕见。”林法医说，“书上这样说的。”

“是啊，我也觉得这个案子的凶手并不想杀了商凤莲。”我又笑了笑，说。

“不过也是，抢劫案件，是图财，只要控制住人就行了，不一定要杀人。”大宝说。

“可是，死者的口唇没伤，说明凶手并没有对死者进行封口。”我说，“死者没有被封口，只是被反吊住了，那她为什么不呼救呢？这种老式的房子，隔音很差，作案时间又是周六早晨，大部分人都在家里，如果她呼救了，肯定会有人听见的吧？”

“是不是被塞进床箱了，喊不出声，或者被吓坏了？”林法医假设道。

“木头板的床箱，有啥隔音效果啊？”我说，“别急，我们现在要取出死者的胃肠内容物，分析一下她的死亡时间。”

死者的胃内是空虚的，所以我们取下了死者的小肠，并且蛇形排好，然后用剪刀剪开。根据死者的小肠内容物情况，判断死者的死亡时间距离其末次进餐八个小时，次末次进餐的食糜已经进入了结肠，说明有十二个小时以上。

“哦，我看看调查情况。”林法医让实习生翻了翻笔记本，他侧过头去看了看，说，“根据调查情况显示，死者是昨晚打麻将到凌晨两点，然后在棋牌室吃了夜宵。晚餐是和郭倩倩一起吃的，是昨天晚上六点。”

“也就是说，死者是今天上午十点钟死亡的，嗯，尸斑、尸僵、角膜混浊的情况，和死亡时间是相符的。”我说，“尸温当时测了吗？”