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“两处肋骨骨折才是轻伤二级,才够得上刑事案件。不过,造成一根肋骨骨折,是轻微伤,治安处罚应该问题不大。”我说,“这个,幸亏陶法医发现了,不然我这个角度还真看不见。现在很多人提倡进行虚拟解剖,也是有道理的。在解剖前,对死者全身进行CT扫描,就可以发现解剖也有可能发现不了的很多损伤。不过虚拟解剖替代不了解剖,但作为解剖的补充手段,还是挺有必要的。”
“至少能说明这孩子和他妈之间的关系如何了。”大宝一边说着,一边取下了死者的大脑,说,“颅内无异常。”
“好,你缝好头皮之后,就把死者的胃肠道给打开,看看死亡时间。”我说,“根据尸体现象,尸僵已经形成、尸斑还不稳定,基本可以断定是今天凌晨四点左右死亡的,这样根据他末次进餐的情况,还可以进一步确认。”
“我们呢?”陶法医洗了洗手套上黏附的血液,问道。
我皱眉想了想,说:“现在最后的希望,就是这右腿的石膏了。”
陶法医点了点头,他已经猜到了我说这话是什么意思,于是拿出骨凿和骨锤,开始破拆死者右腿中段的石膏。
和我们想象中的一样,石膏破拆之后,可以看到死者小腿中段有一条长长的几乎已经愈合的创口。这处创口是做手术进行内固定术形成的创口。我拿着手术刀,小心翼翼地切开死者的小腿皮肤,然后逐层分离死者的小腿肌肉。
“死者的胫骨中段粉碎性骨折,在骨头上打了钢板。”我说道,“小孩子恢复得真快,这手术创口刚愈合,估计没那么疼了,竟然就要去上学!”
“是啊,这么严重的损伤,最起码一个月的休息要保证啊。”陶法医说道。
“现在,是考验我们技术的时候了。”我对着陶法医微微一笑,和他配合着,用止血钳寻找小腿肌肉中间的深部静脉。
找到静脉之后,我们又用止血钳夹住两端,夹起来之后,我的心里就有底了。这根大静脉,并不像其他部位的静脉那样干瘪,而是微有隆起,用钳端触碰,还能感觉到血管内似乎存在着有弹性的物质。我用剪刀小心翼翼地剪开了静脉血管壁,里面有一条几乎将血管充满的软性物质。
我让陈诗羽全程录像,然后将这段静脉剪了下来,放在解剖台上。
“这是什么?好恶心!人的血管里怎么会有这种东西?”陈诗羽一边录像,一边说道。
解剖台上,一根比小拇指还细的血管之内,剖出了一条三十多厘米长,红色不算是红色、黄色不算是黄色的物体。
“这是栓子。”我说,“既然找到了它,我们就等于是找到了死者的死因。”
“栓子是什么东西?”陈诗羽问道,“死因是啥?”
“死因是肺脂肪栓塞。”我说,“现在基本可以确定是这个死因,一会儿我们提取了死者的肺脏,送去进行组织病理学检验,一定可以在肺毛细血管内发现脂肪滴和吞噬脂肪滴的细胞。”
“这个名词,我好像听过。”陈诗羽说道。
我点了点头,说:“一般认为,下肢长骨发生严重的骨折,导致骨髓腔被破坏,大量的骨髓脂肪就会溢出到周围的血肿之内,血肿压力高于静脉的时候,脂肪滴会随着破裂的静脉窦进入血流。如果下肢频繁活动,甚至是抬高的时候,增加了静脉回流,就会增加脂肪滴进入血流的机会。”
“所以这个栓子……”陈诗羽说。
“形成这么长的一条栓子,说明死者的凝血机制发生了变化,进入静脉的脂肪滴和凝血块混杂在一起,形成了一个处于小腿的定时炸弹。”我说,“这么大的栓子,会有一部分通过血流进入肺部血管,如果小脂肪滴汇聚至直径大于20微米的时候,就会停留在肺血管床内,阻塞肺血管。”
“所以说,他的死亡,不是被杀,而是意外?”陈诗羽说道,“为什么最近总遇见这种意外?”
“因为现在敢杀人的人不多,大多是因为他们的违法行为造成意外而出现的人身死亡。”我说,“如果死者没有这么急着去上学,大幅移动下肢,没有被绑架、高架双腿,也不至于造成凝血机制变化,形成栓子,导致肺脂肪栓塞死亡。”
“可是,他被生前捆绑这是事实,有绑架的行为也肯定是事实吧?”陈诗羽想了想,问道,“你怎么知道有高架双腿的?”
“是不是绑架,现在还不好说。”我说,“高架双腿,可以通过这个来证明。”
我拿起刚才破拆的石膏,指着小腿后侧部位的石膏上的数十个小凹坑,说道:“只有把小腿架起来,才有可能通过挣扎,在石膏上形成后侧的磕碰伤。”
见死者是意外死亡,虽然被捆绑、限制体位的动作是死亡的诱因,但陈诗羽的脸色显然好看了很多,说明她的心里也稍稍得以安慰。
“你那边,有什么发现?”我转头看向大宝,问道。
此时大宝已经将死者的小肠全部取了下来,在解剖床上,按照蛇形排列开来,并且全部剪开。
大宝盯着小肠看了半晌,说:“奇怪了,我感觉肠子内的黏液特别多,却找不到任何食物残渣。”
我伸出手指,在肠内壁上刮了一下,将手指上黏附的黏液轻轻揉搓,说道:“你说得对,只能说,死者在死亡前12小时之内没有吃过有残渣的食物。”
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