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“还好。”
“这里呢?”
“哎哟……疼……好疼!”
患者是位四十多岁的中年男性。
张易现他的整个胰腺有明显水肿。
应该是水肿型胰腺炎了。
陈方将患者扶到座位上后,张易接着询问:
“痛多久了?”
“早上开始的,凌晨吧……还想吐……贼难受。”
“昨天吃什么了?”
“吃了……吃了火锅,然后晚上又跟朋友吃了点烧烤喝了点酒……”
张易从抽屉里拿出一根水银体温计:“放咯吱窝下面量一下体温。”
“好……”患者照做。
“平时喝酒多吗?”
患者点点头:“挺多的,没事就爱喝几口……”
张易摇摇头,又是个喝酒喝出来的病。
乙醇会刺激胃酸分泌,使胰秘素与缩胆素分泌,促使胰腺外分泌增加。
进入十二指肠后还会刺激奥狄括约肌痉挛和十二指肠**肌水肿,这样一水肿,胰液排不出去,胰管内压力也会增加。
再加上如果是长期饮酒的患者,胰液内蛋白含量增高,形成蛋白栓,这胰液就更排不出去了。
所以这一系列反应下来,胰腺自然就出现了水肿炎症。
胰腺:哼~你喝酒让我不好受,我就罢工让你也不好受~
五分钟后,水银体温计上面显示,38.3netbsp;陈方又看了张易一眼小心翼翼的问道:“我感觉这回……应该是胰腺炎了吧?”
张易一边开检查单一边点头:“嗯,这症状很像了,照个片看看有没有结石,然后查个血淀粉酶和尿淀粉酶就能出结果了。”
陈方不露痕迹的松了口气。
呼~
这次我总没诊断错吧!
患者捂着肚子眼神复杂的看了他们一眼。
好奇怪哦。
为什么右边那个主治医生下个诊断还要问旁边那见习医生的意见啊?……
为什么右边那个主治医生下个诊断还要问旁边那见习医生的意见啊?
他俩是不是工牌给戴反了?
要不这主治医生怎么跟个小弟似的呢?
水肿型胰腺炎也就是轻症胰腺炎,好查也好治。
基本上就是腹痛、消化道反应加低烧这些症状。
再查个淀粉酶,一升高,那就是胰腺炎没跑了。
半个小时后患者回来。
肝肾功没什么问题。
ct显示胆囊胆管未见结石。
就淀粉酶有问题。
血淀粉酶:82ou1(3o-11ou1)。
尿淀粉酶:384u1(8o-3oou1)。
血淀粉酶和尿淀粉酶这两个东西,一是诊断是否是胰腺炎,二是区分轻症胰腺炎和重症胰腺炎。
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