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“不好意思,还要等一下。”宋小慈暗暗责怪自己,刚才受到环境的影响,差点分散了注意力。
虽然只是初检,但宋小慈敏锐地观察到了右手食指的损伤,它有些不同寻常。
因他五感迸,产生一种不和谐的感觉。
右手食指的损伤和其它地方完全不同,指甲尖三分之一处断折外翻,并且折断处似乎有点东西。
随手从口袋里摸出一只八倍的马蹄镜,放在断甲处观察。
不错,一小片,不会过两个平方毫米的皮屑,静静地挂在断折处。
宋小慈用金属镊子,小心将其取了下来,放进微量物证袋中,并在上面写好编号和说明。
因为宋小慈是张局指定下来的,刘亚东不好说些什么,只在旁边当个观众。
但他知道,有件事情必须做,而宋小慈似乎并不知道。
然而,很快他就知道自己轻视了这位钦差法医。
“刘老师,你有套管穿刺针吗,最好是兽用的,那个比人型的好用。”
刘亚东有些纳闷,明明有人型的,干嘛用兽型的。
“你经常抽心血?”
宋小慈摇摇头,很诚实的表现,这是他第一次抽心血。
然而,这些知识,都属于《法医病理1v3.o》的操作篇,刘亚东自然没有听说过。
“对于胸廓厚实的人,特别是那种肥胖的,兽用的二型穿刺针最好用。”宋小慈解释道。
刘亚东不以为然,径直在车上拿了穿刺针和5毫升一次性注射器,还有防凝试管,统统交到宋小慈手中。
他就是看不惯,那些明明没有临床经验,还要理论一大堆的人。
宋小慈知道,针管一般有五种型号,从12g到2og,应根据体形来用,马名臣的胸廓厚实,最好用到15g以上的,比如常用于脊椎穿击的18g型号。
而看手里的针管,应该只有12g,也就是最小的那种,并且里面没有钎芯。
这就要求,穿刺的人对心脏在体表的投影非常熟悉,并且穿刺的深度和部位要特别准确,否则就会针尖夹肉,堵塞针管,让穿刺失败。
宋小慈淡然地看了刘亚东一眼,不以为意。
就当是条件所限,也许就只有这样一根针吧,人家并不是故意的。
像这种细针,短针,无套管之芯,并不是不能抽血,那要看你是什么技术水准。
长度不够,利用胸壁的弹性,加大力道就行了。
关键是没有钎芯护航,最容易堵塞针管,这就要求施术者准确到位,一步成功。
没有办法,宋小慈也不是天才,但他想到了探查术。
通过探查术,他就能够准确获取心脏在体表的投影位置。
集中精神,双目注视马名臣的胸前区,眼前出现几个朦胧的腔隙,这应该就是心脏的心室和心房。
左右心室,左右心房,心脏像个倒立的桃子一样,心尖朝向左下方,心底朝向右上方。
三维图像轻轻扭曲,最后折叠成二维图像,落到胸前壁,成为准确的心脏投影。
随着探查术的延伸,四个穿刺部位分别展现在眼前,而成功率高的只有两个,分别是:
左胸第3肋间,胸骨旁o.5cm~2cm间;
右胸第3肋间,肋骨旁o.5~1.ocm间。
在大学里,宋小慈虽然没有亲手操作过,但看别人抽过几次心血,他们大都选择了前一种方式。
其实成功率最高的是第二种,也就是右胸第3肋间的位置。
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