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第43章（第2页）

“《金匮要略》有云：见肝之病，知肝传脾，当先实脾。这话的意思是，看见肝的实证疾病，要知道肝病能传到脾，导致脾胃生病，所以治疗第一要义应当是固护脾土。只要脾土守住，肝病不能传脾，疾病便被我们截住。控制疾病，不让疾病扩散的最低要求，我们便做到了。”

“你的肠胃确实不太好，萎缩性胃炎、十二指肠溃疡伴活动性出血。固护脾土避免肝病进一步扩散，变成胃癌，也能避免你胃出血导致死亡。”如果肝癌再次转移成胃癌，那怕是大罗金仙来了也难救。而如果胃底血管破裂大出血，那就是直接送进Icu或者送进火葬场的区别。

林依眼神中燃起些许的激动，她说道：“对的对的，肿瘤医院的医生也说让老方饮食注意，避免过于坚硬的食物摄入，像是坚果或者软骨、鱼刺等，就是怕老方胃出血。”

老方的目光一样有了点变化，他没有和林依说的是，肿瘤医院和他说，如果他不化疗，剩余时间不过三个月。肿瘤医院的医生非常冷静也非常残酷，确定老方能承受，便直接对他说：“不管是肝癌晚期出现的肝硬化和腹水，又或者是肝癌容易并的胃底静脉曲张破裂，都是很容易要了你的命。”

对于胃底静脉曲张，现代医学的解释是，肝癌和肝硬化容易出现门静脉高压，这会导致胃底静脉压力过大，更容易出现破裂大出血。而中医的解释是，见肝之病，知肝传脾，患肝病，但不一定死于肝病，有可能死于进一步展的脾胃病上。

周琴儿有些懊恼，见肝之病，知肝传脾，这么著名的一句话，她居然没有想起来？

“如果你自己想要做化疗，我建议一到两次即可，再多会伤及正气。正气一伤，我这边也无能为力。”化疗属于伤敌一千自损八百的行为，对于年轻人，底子够好，经得起耗，那自然是效果斐然。可老方年龄摆在这里，正气本就不足，经过化疗损害，到时候邪盛，而正过于虚，他这边培补元气的药一进去只会助长敌方，那时他是真没有办法挽救了。

“中医所有的治疗都讲究自身的正气，正气足，则能抵御所有邪气，不足则体生百病。化疗一到两次，正气有所损伤，但并不严重。再多，便不好处理了。”

这次，方除旧自己开口了，“程医生，我没有打算做化疗。我相信您，也相信中医。”

而林依则是站起来，对着程白术鞠躬，大声说道：“程医生，对不起，我为我最初的怀疑和不信任道歉。”

第o79章开药

对于林依的道歉，程白术收下，并说道：“我知你只是担心你的丈夫，但还是莫要过于伤心动气，容易伤身体的。”

就程白术看来，林依目前心理压力大，肝肾亏虚得厉害，兼之气机郁滞，典型的一贯煎症。他琢磨着，大概林依平时想控制脾气，但是控制不住，因为身体的原因。当然，这些话没必要说得太多，林依本人有没有将注意力放在自己身上还不知道呢。

林依有些羞愧，面色红。刚刚程白术的讲解已经非常清晰明了，未来她家老方该如何做，如何治疗也都给讲得清清楚楚。肿瘤医院的医生唯一的建议就是化疗，让他们回家和女儿好好商量。他们女儿是一所小学的语文教师，对医学同样不甚了解，到处求人托关系，到处寻找相关病例，折腾得整个人瘦了一圈。除了化疗也没有其他的治疗方式，非黑即白，逼的他们不得不往前走。

而程白术能讲得清楚明白疾病生展规律，这样的医生，也肯定是对老方的治疗方案有了一定设想并有一定的可行性。若是因为她一时的无理取闹，导致不肯给老方看病，她才应该自刎谢罪。

方除旧同样道歉道：“是我没有和内子将清楚，导致她误会，做出对不起程医生的事情。方才我便想道歉，只是时机不合适。”

至此，事情揭过，随后便是开药。出乎周琴儿意料，程白术说是要固护脾胃，但开的方却是大柴胡汤打底，加上五苓散？周琴儿有些疑惑，这样足够护脾保胃吗？

周琴儿想着待病人离开之后再问，却听程白术把她招呼过去。他继续开药，却让周琴儿去摸脉。程白术则继续开药，周琴儿见状，也在请问过方除旧以后开始摸脉。说句实话，周琴儿摸得脉不多，刚刚程白术讲的那些她一个没有摸出来。唯一一个能确定的是，方除旧的脉跳的还挺有力气的，没有身患癌症晚期的虚弱。

确定周琴儿摸脉结束，程白术便把她叫过来询问情况，“我这里为什么开的大柴胡汤？”

周琴儿支支吾吾说不出话来，程白术便换了一个话题，说道：“大柴胡汤主治是什么？”

“大柴胡汤为和解剂，和解少阳，泻热消结。”再多的，周琴儿便不记得了。柴胡剂、和解剂中最出名的小柴胡汤，甚至小柴胡汤还被列为退烧常用药之一，也是最为出名的中成药配方之一。

程白术没有过多纠结周琴儿基础不够扎实一事，拎过来说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是和解少阳、都能治往来寒热，但两者有极大区别。小柴胡汤主治太阳少阳合病，或者是少阳病，而一旦病入阳明，则必须选择大柴胡汤，大柴胡汤主治少阳阳明合病。”

大概周琴儿也理解不了太阳少阳合病和少阳阳明合病的区别，程白术思索片刻，给周琴儿说道：“小柴胡汤和大柴胡汤都是出自《伤寒论》，伤寒论最著名的便是六经辨证，但你是知道的，我们人体有十二正经，所以这六经指的是足三阳和足三阴。太阳病便是足太阳膀胱经之病，此病较轻，且多因外感风寒所致。少阳病是足少阳胆经之病，病位是既不在表，又未入里的半表半里证，故而容易出现寒热往来的症状。阳明病为足阳明胃经之病，病位在里，邪从热化最盛的极端阶段。从疾病性质来说，太阳病、少阳病、阳明病程度由轻到重。而再往里便是太阴病、少阴病、厥阴病，程度同样由轻到重。”

这一大段话明显是非中医界人士听不懂的，至少方除旧、林依和保姆仨人听得云里雾里。最开始他们还认真地细听，打算了解了解中医的内容。从入门到放弃，只需要五分钟。方除旧和林依俩夫妻心想，前面程白术用最为简单质朴的话语给他们解释，是真的非常接地气。他不是不会引经据典，只是他们绝对听不懂。

程白术正想继续说，就被怀里的嘟嘟打断了。程白术低头看向嘟嘟，问道：“嘟嘟，怎么了？”

嘟嘟似懂非懂地说：“所以老爷爷是阳生病了，还没有严重到阴生病，是吗？”

其实嘟嘟并不懂程白术所说的专业术语，但并不妨碍他理解，面前这个让他很舒服的老爷爷是所谓的少阳和阳明合病嘟嘟还不会写字，只会模仿音，而不是爹爹所说的还有更加严重的什么阴的病。

程白术诧异地看着嘟嘟，嘟嘟竟然能够音准描述下来？程白术心中一动，说道：“是的，老爷爷只是少阳和阳明一起生病了。”

嘟嘟跟着重复一遍，“少阳和阳明。”

程白术说道：“是的，在第二和第三的中间，后面还有更严重的。”

“少阳第二，阳明第三！”嘟嘟火就将顺序对应上，程白术捏了捏嘟嘟的脸颊，看来嘟嘟是真的有些悟性。

周琴儿有些小小的尴尬，好吧，还没有嘟嘟一个小孩子来得聪明。但她现在确实是明白小柴胡汤和大柴胡汤的区别，再简单点说，可以说小柴胡汤带了点风寒，而大柴胡汤则是带有内热的便秘。所以，对比目前方除旧的情况，还真的是大柴胡汤症。