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众学员不禁看?向许士航,在?他们心里,肝胆科的小许大夫平时?都是拽拽的。现在?这病人当着这么多人的面,挤兑许士航,也不知道这小年轻能不能受得住?
许士航面上?倒看?不出什?么来,也没?特意去看?陈凝,也没?生气,倒是出乎一些人的意料。
这时?病人家属也说:“许大夫说做手术把这个水消掉。那我?们也不敢说你这个手术做完了就能根治,这个字我?们没?法签。”
彭英沉吟一下,客观地说:“患者这情况,已经到了肝腹水的程度,无?论是哪个大夫上?手,也不敢给你做保证。别说是小许大夫,你就算是上?首都大医院,人家也不能给你说这个话。”
“你们家属的心情我?们也理解,现在?我?们中医过来,打算跟小许大夫一起,互相配合下,看?能不能商量出一个合适的治疗方案。我?们就是想你们做家属的,要有一个合理的期望值,病人因为长期过量酗酒,已经导致肝硬化,这种器质性病变我?们只能说治疗一下试试。”
彭英是个上?了年纪的老大夫,他说出的话进退有度,让家属也不好再强求。毕竟人家说了,要中西?医配合一下,这么多大夫都在?这,应该也能拿出一个好一点的方案来吧。
万一把大夫惹急了,让他们自?己想办法去首都治,那谁折腾得起啊?
于是家属妥协了,说:“行,那你们商量下吧。”
彭英走过去,拍了拍许士航后背,小声说:“没?事吧?”许士航摇头,因为他年轻,常导致病人或家属的不信任,这也不是第一次被人质疑了。
只是他没?想让陈凝看?到这一幕,这让他心里多少有点憋屈。
他不知道有多希望陈凝会突然出现在?他面前,可?他希望的不是现在?这个时?候。
但他什?么都没?说,假装无?事地观察了一下给病人输的脂肪乳注射液,接着就往后退了退,让那些学员跟在?彭英身后给病人把脉。
陈凝走过去时?,一眼就注意到,病人腹部膨窿鼓胀,四肢消瘦,有明显的蜘蛛痣和肝掌,仅从这些表象来看?,就能看?出来病人患了肝腹水。
因为这个特征很明显,不只陈凝能看?出来,其他学员不用彭英教,很快也都给出了正确的结论。
但在?具体的分型辩证时?,学员们却出现了分歧。
家属和许士航都在?旁边,他们虽然都听不懂,听得却都挺认真。
因为这个病属于重症,有一部分学员完全没?处理过这样的病,就没?说话。
但还?是有学员说:“病人这情况,是肝气虚极,脾津不布而?生,不应见水而?利下,否则伤及气阴,还?会产生腹水,从而?使肝功能加速衰竭。”
也有人说:“病人现在?属于邪盛正衰,腹水易于反复,预后是比较差的,治起来很棘手。”
家属听到这儿,面色不太好,彭英听了,叫停了那学员,问孟红岩:“你是怎么判断的?病人大概属于什?么证型?有方案吗?还?有陈凝,林三木,你们几个也说说。”
这种重病,彭英也不指望普通学员能给出治疗方案了,他们只要多加了解,知道这病大概是怎么回事就可?以。
所以他直接点了几个优秀学员的名。
孟红岩就说:“我?觉得是肝郁脾虚型,因为腹水严重,可?以用大剂猪苓、车前子增强利水效果,再加其他药来健脾疏肝,行气利水,用逍遥散加减可?以一试。”
陈凝也补充了一句:“病人邪盛而?正衰,不能用猛药,也不能追求速效,治疗时?注意行气活血。因为有湿热互结的情况,需要用苦寒之?药来燥湿清热。但这种药又不能过量,否则会损伤脾阳,影响它运化水湿的能力,从而?导致水湿更盛。这些用药分寸在?拟方时?都要斟酌。”
许士航在?旁边听得很仔细,阳光射在?陈凝脸上?,他甚至能看?到她腮边的一些细小的绒毛。
在?暖暖的午后阳光里,这姑娘在?人前自?信的发表着自?己的看?法,周围的人都在?认真听她说话,她整个人就像在?发光一样。一瞬间?,不知是什?么,像针一样,刺痛了许士航的心。他低了下头,掩去了情绪。
林三木几个人也接连发表了自?己的看?法,显然他们对这种病的治疗方法都是有一定了解的。哪怕彭英事先没?告诉过他们这次要看?的是什?么病,他们也都做过了功课。
彭英对他们的表现是满意的,最后他在?定药方的时?候,也采纳了这些意见。
这一堂实习课很快就结束了,许士航客气地站在?病房门口,跟彭英告别,并目送着培训班的学员离开?肝胆科病房。
同?伴在?旁边碰了他一下,说:“还?看?什?么?人都走没?影了,走吧。”
许士航合起病历夹,点了下头,又查了几个病房,之?后就往门诊区他的办公室走去。
经过住院部与门诊楼连接处的小花园时?,他意外看?到了陈凝。她正经过花园里的八角亭,面对面地朝着他的方向走来。
他还?是头一次有机会单独碰上?陈凝,本来想着再不去打扰对方,可?这时?他脑子还?没?来得及想,人就已经冲了过去,等他反应过来的时?候,人已经拦在?了陈凝面前。
陈凝诧异地看?着他,杏眸清澈,让许士航一时?之?间?都不知道说什?么好了。
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