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创伤外科的门诊罕见病种并不少,可自己老师的职称本就是主治,而且还与邓勇教授同一天门诊,因此并没有罕见病种患者前来就诊。
再来了一个足底筋膜炎患者,方子业通过问诊、查体,排除骨折情况,且也没摸到特别的硬坨,根据患者踩中突起硬物就出现疼痛加重的症状,几乎能确诊。
提前吩咐先去买一双鞋底更软的鞋并打他去做个x线,排查一下可疑的‘肿瘤’病灶,也算将这个病人的看诊告一段落。
看门诊,切忌大大咧咧!不够详尽。
骨折可以通过查体基本排除,但肿物不行。
至少方子业的查体功夫,还没这么深厚。
袁威宏看着跟了自己两年门诊,颇具小医生风采的方子业,也是在病房内游来游去,即便方子业把最后一个患者踝关节慢性疼痛的患者也看完。
就压了压手:“你继续在那里待着,等会儿有患者过来复查看片子,你先替他看,然后自己磨一遍医嘱,如有错误或不当,我给你指出。”
“可惜就没带茶来。”
方子业闻言瞬间一喜,把这件事记在心里:“师父,下次可以有的。”
袁威宏就回以一笑。
他也是从方子业这般年纪过来的,知道这个年纪的小医生,理论逐步趋近成熟,想要过一下医生的干瘾,也能理解……
然而,袁威宏这么一放权后,方子业通过给后面的患者看片子,仔细琢磨医嘱之下,学识点的增长,仿佛是疯了一样,仅仅一个小时的时间,就增长到了三十九点之多!
这样疯涨的度,比起老老实实在病房里磨医嘱,仔细询问病史、锱铢必较等,带来的学识点要多了不知多少倍。
适当的进取,对自己的增长,非常有用。
下班后,袁威宏仍双脚垫地跨坐上小电驴,望着笑得如“公公脸”的方子业,问:“单独看门诊带来的成就感,很爽吧?”
方子业稳稳当当地点了点头:“谢谢师父给机会。”
袁威宏拧开电门走了两步,然后又用双脚垫地倒退两步:“是不是没有写文章的压力锁身后,你整个心态都变得轻松不少?”
“你最近长进很大。”
方子业是袁威宏第一个学生,在身边老老实实地待了两年多,方子业的长进,袁威宏自然都看在眼里。
方子业马上摇了摇头。
老师给了一篇‘硕士自然领域’的一区sci,方子业哪里敢说写文章不好,只是自己实力不够,若是自己可以持续性产出这样的高质量文章。
莫说是读博士了,就算是在科室里怼着副教授偶尔开个玩笑,对方也得受着。
做科研,可不仅仅只是读博的捷径,也是升职称的一种捷径。
因在临床,对话的只是病人,而科研成果,就是对话整个世界,向全世界输送你个人以及你所在单位的声音。
难度也完全不同。
袁威宏这就才骑车走了……
然而,等翌日,袁威宏再看到方子业时,方子业仿佛是变了个人似的,早上的八点到十二点,就在病房里泡着,对着自己分管的三个病人,从查体入手,一直到病历书写结束,一丝不苟,力求毫无瑕疵。
每一字一句,仿佛都仔细斟酌,锱铢必较。
每一个医嘱的使用,方子业甚至都找来了文章的支持,然后偶有需要修改的,便先垂询袁威宏这样用可不可以,算不算纸上谈兵。
而方子业这样的举动,这样的证据链,这样谨慎的行为,即便是方子业的老师,袁威宏,也深感压力。
不敢说别人表的文章绝对无用,可也觉得,就只是为了降低极小数据的并症概率,而换一种无关痛痒的药物,其实完全没这个必要。
可秉持着谨慎的原则,两种药物的作用机制完全一样,袁威宏也就授权予以修正。
袁威宏还听到自己目前最小的学生揭翰回报,揭翰现自己的师兄方子业,下午四个小时泡练功房后,必然会去菜市场里面买诸多的一两斤回家,也不知道是在做些什么。
而在值班,无法去练功房的时候,方子业在做的事情就是,对每一个新入院的患者,都如临大敌,力求仔仔细细。
值班医生的任务就是,做好新病人的入院接收。
需要负责的就是,建立病历模板,开好术前医嘱。然后在翌日,让管床医生接管即可。
然而,因值班日的新入院病人的第一接诊权,属于值班医生,方子业便毫不犹豫地怼了上去,问病史之详细,查体之全面,甚至于不惜把诊断学教材拿进操作室里比对着一一进行检查……
但这样认真的行为,在外人看起来虽然颇为奇怪,其实也不能算是奇怪。
真正要做学问的时候,很多操作也好、检查也好,还是诊断,必然是来源于教材,但又高于教材,对待病人仔细一点,不是什么丢人的事情。
终于,就在距离上一次门诊的五天后的八月二十日这一天。
方子业的学识点积累数量,终于来到了5o点之多,足够把一个医学基础技能加点到3级,很有可能就能够让一个操作,通关练功房的要求。
仔细审慎后,方子业选择了加点缝合术。
科室里都是大手术,小医生能够接手的操作,就只有缝合,你就算是其他操作再好,上级也不会交给你来做,只能在练功房里装逼吃灰。
不过缝合术却并不一样,或许别人看你顺眼,知道你的缝合技术有了提升,就给你赏赐一两次的机会了。
练功房。
缝合术的第三个缝合材料就是豆腐,对创伤外科的医生而言,缝合术只要能够做到缝合豆腐时,缝线不拉破豆腐,出针如针在豆腐上后,打结的过程中不产生偏倚产生的洞。
且缝合线结不能松弛、缝合的深度,不能深于5mm,左右针距跨度不能大于5mm,就算出关。
众所周知,豆腐不是缝合越多越难缝合,而且缝合越浅,越难缝合。
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